痛风患者要少吃高嘌呤食物,高嘌呤食物都有哪些呢?#你吃对了吗#
这是一个真实的病例,痛风反复发作导致的结果!
痛风是指嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高,并引起组织损伤的一组疾病。主要临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎或形成肾尿酸结石。
在痛风发作期是一定要限制高嘌呤食物的,高嘌呤食物是指100g食物当中嘌呤含量在150~1000mg,食物中的嘌呤在体内代谢成尿酸,会使血尿酸增高,加重痛风症状。 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏等各种动物内脏;带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等水产品;还有浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤以及酵母粉都属于高嘌呤食物,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。还有干豆类像黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等,在急性发作期也尽量不要食用。
食物中嘌呤分解而来的尿酸实际上仅占血液尿酸的20%,还有80%是由体内核酸分解代谢所产生的,当出现血尿酸增高就意味着机体代谢出现了紊乱。单纯靠饮食控制使尿酸下降的幅度毕竟是有限的,大约可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低70~90μmol/L,更重要的是调整机体代谢紊乱,避免引起高尿酸血症的因素才是预防高尿酸血症的核心策略。养成良好生活方式如健康饮食、限制烟酒、坚持适量运动、控制体重等都是非常有意义的好方法。
作者冯丽主任医师临床营养医师
第一等:超高嘌呤食物
(嘌呤含量在150mg/100g以上)
包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产如(沙丁鱼、凤尾鱼、
鱼子、小虾、鲭鱼、干贝、蚝;浓肉汤、浓鱼汤和海鲜火锅汤等。
意见:急性期禁止,痛风和高尿酸血症的患者尽量避免这些食物
第二等:中高嘌呤食物
(嘌呤含量在75-150mg/100g之间)
包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑等);部分鱼
类 ( 鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等;甲壳类 ( 牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等 )。
意见:急性期不吃,平时适量。
第三等:中低嘌呤含量的食物
(嘌呤含量在30-75mg/100g之间)
包括深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(菜花、
西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆);未干制的菌类(各种鲜菇);
部分水产类 ( 三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
意见:可正常饮食,不要刻意暴饮暴食即可。
第四等:低嘌呤含量食物
(嘌呤含量在30mg/100g以下)
包括奶类;蛋类;浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土
豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜
类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种粮食(大米、白面、小米、玉
米等)。
意见:无须考虑其嘌呤含量,多吃有益。
●总结:
动物性食物嘌呤含量排序: 动物性食物嘌呤含量排序:内脏>虾、蟹、贝、鱼类>肉及肉制品(禽肉高于畜肉)>血液类
植物性食物嘌呤含量总体排序: 植物性食物嘌呤含量总体排序:干菌藻类>干豆类及制品>鲜菌藻类>坚果、种子类>谷类及制品>蔬菜及制品>薯类及制品>水果
痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。为了减少痛风的发作,患者需要严格控制饮食中嘌呤的含量。下图表格收罗了很多种食物的嘌呤含量,风友们可作为日常饮食的参考。
除了选择低嘌呤食物以外,痛风患者要想稳住尿酸,还需要注意下面这几件事:
1.保证充足的饮水,能够促进尿酸的排出,建议痛风患者每日饮水量达到2000毫升以上。
2.禁酒,酒精是诱发痛风的重要原因,平时尽量别沾酒,尤其是高度数白酒,在痛风急性发作期更是要严格禁酒。
3.饮食清淡,高盐、高油、高糖饮食,同样不利于痛风患者控制尿酸,建议采取清淡饮食,多食绿叶蔬菜和五谷杂粮来调理。
4.学会烹饪减少食物嘌呤含量,对于鱼肉这类嘌呤含量较高的食物,可先用沸水氽过后再烹饪,这样可减少食物中嘌呤含量,同时也能够减少油脂含量。
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嘌呤是痛风患者最需要注意的摄入成分,常见嘌呤含量较高的食物是豆制品和肉类还有菌类,比如大豆、干豆类,如绿豆红豆、芸豆、蚕豆,包括豆苗,不过稀释程度较高的豆制品,例如豆腐、豆腐干,可以少量食用。肉类中含有的嘌呤也较高,另外动物内脏中的嘌呤较高,不宜食用,肉汤、肉馅等要少量食用;干香菇中的嘌呤含量较高,不过鸡腿菇、平菇等蘑菇可以叫少量地食用一些。
水产品和海产品,特别是鱼类中的嘌呤含量较高,不宜食用,不过虾肉中的嘌呤含量适中,如果喜欢吃的话,一顿可以吃1~2个虾,但也不宜多吃。中等嘌呤的食物,例如油脂类,坚果类,花生、坚果、杏仁,这些东西每天几颗可以接受,但不宜过多。蔬菜中含嘌呤普遍较低,几种含嘌呤较高的蔬菜:笋类、豆类、海带类、金针菇、木耳银耳等,可以少量食用,也不宜过多。
适合痛风患者食用的是果蔬类,不过水果最好选择糖分含量低的,特别是葡萄糖含量低的,可以选择果糖占优的水果,例如苹果、梨、樱桃、草莓、猕猴桃、柚子等。痛风患者可以选择主食类食物放心食用,如大米、玉米、红薯等,奶制品可以放心食用,如牛奶、奶酪。日常还应该多饮水,加速代谢,排出尿酸。
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