膝盖疼是什么原因
膝盖及膝关节是人体大关节之一，作为支撑整个身体的平台，如果出现疾病，轻则疼痛，重则影响行走活动。引起膝关节疼痛的原因非常之多，小到外伤磕碰，大到关节坏死，不一而足。
一、从急性外伤层次分析：
1、膝关节处韧带裂伤：多见于剧烈运动、强负重劳动之后，活动时疼痛明显加重。
2、膝关节处骨裂伤：有明显的外伤病史，伤后即出现疼痛，过程维持3个月至半年，如半月板损伤、胫骨平台骨折等。
二、从慢性损伤层次分析：
1、髌骨软骨软化症：我们触摸膝盖，首先摸到的是髌骨，其上极与股四头肌相连接，下极由髌韧带固定于胫骨结节，通过增加股四头肌的力臂来提升伸膝功能。此疾病多见于青年运动员，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，活动后减轻，过久训练后疼痛又加重，休息后逐渐消失。伸直腿触摸髌骨时可出现疼痛。
2、骨关节炎：多见于中老年人，青壮年发生严重膝关节外伤后也可出现。老年人关节退行性变，早期表现为轻微膝关节钝痛，以后逐步加剧；有的病人在早上疼痛，稍微活动后疼痛缓解，疼痛可与天气变化、潮湿受凉有关。
3、痛风性关节炎：有痛风病史，饮酒后疼痛加重，查尿酸明显升高。伴随着手脚关节红肿、疼痛。
4、膝关节结核：除了关节疼痛外，还有结核的表现，如低热、盗汗、消瘦等。
以上为膝关节痛的常见原因，其余如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨肿瘤、腘窝囊肿等，也会出现膝关节疼痛，具体原因还需要到医院详细检查。
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膝盖疼，不管是在临床上，还是在生活中，都非常常见！其中陈医生就是膝盖疼的患者之一，在一次打羽毛球过程中，不慎扭伤导致膝关关半月板急性损伤。
但是，不是说所有的膝盖疼都是像陈医生半月板损伤引起的，因为膝关节是我们人体最大最复杂的关节，其解剖结构可想而知，如图可见！ （如图：膝关节的矢状断面）
可见，膝关节主要由股骨、胫骨和髌骨构成（红色标注），但膝关节较为平坦且不稳定，因此又需要由多条韧带进行加固，其中主要以前交叉韧带、后交叉韧带、前侧副韧带以及后侧韧带为主，又以胫侧副韧带（黄色标注）的作用尤为重要。同时，对于膝关节的稳定，还少不了位于股骨内外侧踝和胫骨平台的半月板、关节囊以及附着在关节附近的肌腱等，任何一个部位的损伤都可能导致膝关节不稳及疼痛。
因此，膝盖疼的原因有很多种，具体根据膝关节的疼痛位置可以大致鉴别诊断如下：
膝关节前侧疼痛：可怀疑股四头肌、髌骨极其肌腱损伤，滑膜皱壁综合征，髌股关节疼痛综合征，重度骨性关节炎以及髌前滑囊炎等膝关节本身疾病引起的，也可见于类风湿性关节炎，痛风等导致的；
（前侧疼痛相对复杂，结构结构如图所示）膝关节外侧疼痛：多见于外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤以及髂胫束摩擦综合征；
（如图：外侧副韧带撕裂）- 膝关节内侧疼痛：在骨关节炎、鹅足滑膜炎、内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、胫骨平台骨折以及滑膜皱壁综合征等患者身上比较常见；（如图：膝关节内侧解剖结构）
- 膝关节后侧疼痛：疾病比较少，通常见于膝关节积液、腘窝囊肿以及深静脉血栓。
（如图：腘窝囊肿）
膝关节疼痛是现代基本医疗中最常见症状之一，因引起大家足够的重视，尤其是当存在明显的外伤后疼痛、或伴有全身性症状，再或者有伤残性时，都是膝盖疼的严重危险信号，更应该及时就诊查明病因！
对于一般的膝盖疼患者，开始可以首选影像学检查，当诊断不明时，应当选择核磁共振进行重新评估，看有无半月板或韧带损伤，若存在全身症状，还应增加血常规、血沉、C反应蛋白等方面检查。当然，如怀疑自己是得了腘窝囊肿，还得行超声检查！
刘医生谈骨论筋🐆引起膝盖疼痛的原因🐆
膝盖疼痛在现实生活中非常多见，是所有的关节中发病率最高的一个。因为它负重大，活动多。不单是老年人，各个年龄段的人都会出现疼痛的情况。这都是因为什么原因引起来的呢？下面就给大家说一下！
膝关节骨性关节炎
这是老年人，特别是老年女性经常出现的情况。是由于各种原因引起的一种以膝关节软骨退变、继发性骨质增生和滑膜炎症为主要表现的一种疾病。
它的症状：1.膝关节疼痛，特别是膝关节内侧。2.膝关节变形，常见的就是罗圈腿。3.膝关节活动障碍。爬山，上下楼梯和蹲起都会受限。4.关节肿胀和积液。5.膝关节活动时有响声。
膝关节滑膜炎
滑膜受到外伤、劳损、感染等**后，就会出现充血、水肿、增生等变化，从而引起疼痛、肿胀、积液和活动障碍等一系列症状。
有一种急性滑膜炎，发生在感冒或者感染后一月以内。突然出现膝关节疼痛症状，不能行走。好发于小孩和青年人。
髌骨软化症
髌骨软骨面，因为慢性损伤，出现肿胀、软化、龟裂、破碎、脱落等情况，导致关节面不平整，从而引起活动时疼痛的现象。
它的主要症状：1.膝盖骨后面的疼痛。2.膝关节活动时因疼痛而影响功能。比如上下楼梯，下蹲下跪等。3.后期会出现关节积液肿胀的情况。
膝关节外伤
这个在青年人当中比较多见，主要是运动或者外伤引起来的。比较常见的是半月板损伤和韧带损伤。
半月板损伤的主要症状：1.膝关节疼痛，受伤时能感觉明显的撕裂感。2.肿胀，功能障碍。出现打软腿的情况。3.后期出现肌肉萎缩。
韧带主要是内外侧副韧带和前后交叉韧带。症状：1.立马出现疼痛，伴有撕裂感。2.走路不稳定。3.可出现肿胀以及皮下出血。
膝关节四周无菌性炎症
这个有很多类型，比如胫骨结节骨软骨炎，膝盖下面疼痛。鹅足滑囊炎，膝盖内侧疼痛。髂胫束综合症，膝关节外侧疼痛。
还有一些其他的原因比如膝关节风湿病、滑膜皱壁综合征、关节游离体等。
当出现膝关节疼痛的时候，一定要检查清楚，这样才能给予正确的治疗。希望这些能给大家带来帮助。
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什么是痛风“治愈达标”
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痛风是十分折磨人的疾病，发作时疼痛难忍，常可并发关节损害、痛风石、肾损害等，其治疗是大家十分关心的地方，理想状态下痛风可以达到“治愈”（后文我们会讲到），但现实生活中这一目标难以实现，最好的就是达到长期控制、缓解和不发作（维持血尿酸水平小于360umol/L或300umol/L），我们一定要在医生指导下正规治疗，痛风一经诊断就必须开始改善生活方式（贯穿始终）和配合药物治疗（急性期止痛消炎为主，缓解期降尿酸）。痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症（血尿酸水平超过420umol/L）直接相关。需要注意的是并不是所有的高尿酸血症都会出现痛风，仅有约5%～12%的患者会出现痛风，其原因在于痛风的发作必须要高尿酸血症人群体内的尿酸超过饱和度而析出并沉积在关节等组织部位引发炎症性反应而导致。有关研究显示首次痛风发作时血尿酸平均水平男性为527umol/L、女性为516umol/L。
对于痛风患者来说，我们希望达到的治疗目标是预防急性发作和痛风石的形成，帮助痛风石的溶解，达到症状长期缓解，这就有赖于药物降尿酸治疗，随着尿酸的降低（当低于360umol/L时）尿酸盐结晶会逐渐分解排出，有助于缓解症状，控制病情，而当痛风石完全溶解、尿酸盐结晶完全排出时就达到了理想状态下的“治愈”。痛风患者急性期应积极消炎止痛（可选用非甾体消炎药或秋水仙碱或糖皮质激素），待病情缓解后再积极降尿酸治疗，急性期禁忌降尿酸，可根据病情选用抑制尿酸生成的别嘌醇或非布司他、促进尿酸排泄的苯溴马隆，控制尿酸低于360umol/L（痛风性关节炎、肾病等）或300umol/L（有痛风石形成的人群）更利于关节等组织部位的尿酸盐结晶分解排出，但要注意的是尿酸并不是降的越低越好，尿酸最好不低于180umol/L，长期低尿酸水平会增加老年痴呆、多发性硬化等疾病的发生。
痛风患者在药物的治疗过程中必须要配合生活方式的改善（避免进食高嘌呤食物和富含果糖的饮料、戒烟戒酒、避免剧烈运动和突然受凉，要增加新鲜蔬菜的摄入、多饮水、控制体重、注意保暖、规律作息），只有严格的生活方式控制加正规的药物治疗，才能很好的控制和缓解病情，避免急性发作和进展。感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。
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